Web page of the Child Protection Centre

Le Centre de protection de l’enfance de Zagreb  est un établissement de santé. Il a été ouvert en Décembre 2002 par la Ville de Zagreb. Le Centre est sous contrat avec l'Institut croate d'assurance maladie.

Le but essentiel du travail du Centre de protection des enfants est d’apporter de l’aide et du soutien aux enfants ayant eu diverses expériences traumatisantes.  Ce qui inclut les enfants négligés et maltraités, les enfants  risquant d’être victimes de maltraitance et leurs familles.

Une approche multidisciplinaire dispensée par des professionnels formés est proposée à chaque enfant. L'expérience d’institutions  similaires dans d’autres pays montre que l'approche la plus efficace pour les enfants présumés victimes de la maltraitance sous toutes ses formes est l'approche multidisciplinaire.

Le travail de l'équipe pluridisciplinaire s’effectue par le biais de:

• L'évaluation et le traitement des enfants et de leurs familles ;
• Le travail en équipe multidisciplinaire et la supervision ;
• La formation des professionnels d'autres institutions de protection des enfants ;
• Les travaux de recherche scientifique et ;
• La publication et la sensibilisation du public ;

 

ÉVALUATION ET TRAITEMENT DES ENFANTS ET DE LEURS FAMILLES

Objectifs:

• L'évaluation individuelle et le diagnostic des difficultés des enfants envoyés au Centre pour mauvais traitements présumés, pour avoir été exposé à une situation traumatisante, pour  des difficultés indiquant le risque de maltraitance et d'autres difficultés liées à des circonstances stressantes dans le développement des enfants.
• La planification d’un traitement pour chaque enfant.
• La Réalisation d'un traitement individuel en fonction des besoins de l'enfant.
• Organisation et conduite d’une psychothérapie de groupe d'enfants, de groupes de soutien d’enfants avec des difficultés diverses et des groupes de socialisation
•  L'organisation et la tenue de groupes de soutien et des groupes de développement personnel pour les parents.

 

Le travail en équipe multidisciplinaire implique que chaque professionnel s’occupant des enfants ait des connaissances et des compétences spécifiques, que le travail soit  coordonné au profit de l'enfant et que  chaque professionnel contribue à améliorer, directement ou indirectement, la qualité de l'évaluation et du traitement. Les données pertinentes sont également obtenues  lors de l'évaluation des enfants qui ont été exposés à la violence domestique, souvent en collaboration avec le centre de bien-être social concerné. Visant à la protection des enfants maltraités, le Centre travaille en coordination étroite avec les services sociaux, la police, le bureau du procureur d'État, la Cour et les professionnels des établissements de santé, les écoles, les jardins d'enfants et foyers pour enfants.

S’il y a présomption de maltraitance ou d’exposition à la violence, il est nécessaire de procéder à une entrevue médico-légale ou  à une évaluation des éléments  médico-légaux en plus de l'évaluation clinique, afin d'écarter ou de confirmer certaines des hypothèses émises lors de l'inscription de l'enfant dans l'évaluation:

 1. Il y a bien eu maltraitance comme le confirment les données obtenues;

2. Il y a eu maltraitance, mais d'une manière différente;

3. il y a une mauvaise perception ou interprétation;

4. il n’y a pas eu de maltraitance.

D'une manière générale, la présomption d'exposition à la violence et / ou de maltraitance est déterminée conformément aux détails spécifiques venant de l’enfant, des facteurs de développement,  des diagnostics psychologiques et médicaux, des émotions  de l'enfant, de l'existence d'autres explications et de la motivation des participants, toutes ces données étant obtenues dans le cadre de l'évaluation.

 Lorsque cela est nécessaire, l’évaluation de l’enfant s’accompagne d’une coordination avec d’autres institutions afin d’assurer le niveau de protection qui a été estimé nécessaire et pour inclure l’enfant dans le traitement. Dans le cas de divorces très conflictuels, le Centre collabore également avec les centres sociaux, la police, le Bureau du Procureur d’Etat, la Cour et les professionnels des établissements de santé, les écoles, les jardins d'enfants et autres. L’évaluation de l’enfant fait l’objet d’un rapport multidisciplinaire. Cette évaluation pluridisciplinaire est régulièrement effectuée si la raison de l’orientation de l’enfant vers le centre est la présomption de maltraitance ou l’exposition à des situations de développement de stress et de traumatisme.

Le rapport pluridisciplinaire comprend des données sur la santé de l'enfant, les conditions et les dynamiques de développement, les caractéristiques développementales et intellectuelles de l'enfant et son profil psychologique déterminé par des procédures de diagnostic, les caractéristiques du développement social et affectif de l'enfant et ses compétences, la présence ou l'absence de psychopathologie (diagnostic selon la CIM-10) et la présomption d’avoir été témoin ou exposé à la violence, les comportements abusifs dans la famille, ainsi que la protection prévue.

L'avis inclut la recommandation pour une protection accrue de l'enfant et pour  son inclusion dans certains des traitements de thérapie dans notre  institution ou dans une autre institution, la recommandation de la nécessité d’inclure les parents au counseling ou au traitement, ainsi que la recommandation pour une évaluation des frères et sœurs s’ il y a une possibilité qu'ils puissent être victimes de comportements violents dans la famille.

En accord avec des modèles similaires utilisés dans le monde, le traitement des enfants dans le Centre est réalisé sur la base de l'estimation multidisciplinaire: psychologique, psychiatrique et le traitement effectué par l'éducateur social et rééducateur. Le Suivi et le conseil par un travailleur social et un pédiatre sont également réalisés. Le traitement individuel et collectif  des enfants est accompagné par un service de conseil au partenaire et aux parents ainsi que par des groupes de soutien pour les enfants. Puisqu’un grand nombre d'enfants viennent à l'évaluation depuis d’autres villes, le traitement est parfois effectué plus près de leur lieu de résidence. Les Professionnels du Centre sont formés pour effectuer les traitements (consultation, traitement) basé sur les postulats des tendances psycho- thérapeutiques humanistes contemporaines.

Les Problèmes spécifiques des enfants exposés à la violence requièrent une planification et une préparation spécifiques de leur traitement. On a longtemps pensé que l'enfant ne devait pas être inclus dans le traitement avant que les procédures judiciaires concernant le délinquant ne soient achevées, ce qui s'est avéré être une longue période, même dans des contextes sociaux développés. La réponse à ce dilemme se trouve dans la Convention relative aux droits de l'enfant (1989) et la définition de l'intérêt supérieur de l'enfant. Les Adultes ou les organisations qui prennent des décisions qui peuvent affecter les enfants doivent d'abord prendre le meilleur intérêt de l'enfant en considération.

C'est pourquoi le « traitement / thérapie médico-légal significatif sensible » (Carnes, 2005), axé sur le rétablissement des enfants, est né dans le contexte du travail des équipes multidisciplinaires, lorsque les résultats de l'évaluation montrent des maltraitances présumées subis par l'enfant et que ce dernier montre des signes de traumatisme. Dans de tels cas, il est justifié que le traitement commence avant la procédure judiciaire parce que l'enfant et la famille ont besoin d'intervention le plus tôt possible afin d'éviter le renforcement de symptômes et pour fournir une aide et un soutien adéquats à l'enfant. Puisque les procédures judiciaires prennent beaucoup de temps, une telle approche s'est avérée justifiée dans le centre de protection de l'enfance de Zagreb. L'enfant reçoit souvent une aide supplémentaire parce qu’il est exposé à des facteurs de stress pendant la procédure (interrogatoire au tribunal difficultés des familles, en raison de l'opération d'institutions et autres).

Le Centre de protection de l'enfance de Zagreb mène des évaluations médicales, psychiatriques et psychologiques multidisciplinaires ordonnées par les tribunaux. Les évaluations sont menées par des évaluateurs des tribunaux permanents - témoins experts dans les domaines de la psychiatrie et de la psychologie. Le Centre de protection de l'enfance de Zagreb mène médicaux, psychiatriques et psychologiques des évaluations multidisciplinaires ordonnées par les tribunaux. Le Centre est reconnu comme une institution pour l'évaluation médico-légale des enfants et des adolescents qui ont été exposés à un divorce très éprouvant,  pour l'évaluation de la crédibilité du témoignage (dans les cas de maltraitance d'enfants), ainsi que pour l'évaluation des parents dans diverses procédures judiciaires (par exemple, recommander les modalités de garde en matière de divorce, les différents types de violence dans la famille, etc)

Dans plusieurs cas, les entretiens d'enfants dans le centre par deux témoins experts du Centre et en présence d’un juge,  d’un greffier, d’un procureur et l'avocat des parties ont été menés en collaboration avec le tribunal de Zagreb dans le cadre préparatoire d’une enquête judiciaire. Dans ces cas, la question qui est au cœur du dilemme professionnel en Croatie, a été résolue en effectuant une seule fois un entretien de l'enfant par un professionnel de santé mentale, en l’enregistrant et en utilisant l’enregistrement lors de la procédure, ce qui réduit un traumatisme répété des enfants lors des procédures judiciaires.

 

TRAVAIL D'ÉQUIPE ET SUPERVISION MULTIDISCIPLINAIRE

Les modèles contemporains (d’intégration, écologique, transactionnel, multifactorielle) décrivent la violence comme un phénomène socio-psychologique complexe causé par de multiples facteurs en interaction mutuelle: les caractéristiques individuelles psychologiques de l'agresseur, la relation entre les parents et l'enfant, le milieu familial, les facteurs situationnels et le contexte social.

La seule façon de comprendre un tel phénomène socio-psychologique complexe est une approche multidisciplinaire. Afin de comprendre les facteurs de risque et de protection dans la vie d'un enfant, il n'est pas suffisant de compter sur une seule des professions impliquées dans le travail avec les enfants victimes de violence.

L’Approche multidisciplinaire est la caractéristique principale du travail professionnel dans le centre de protection de l'enfance de Zagreb. Le modèle de travail d'équipe promu dans le Centre est le suivant:

•  Respecter les connaissances et les compétences de tous les professionnels
• La pluridisciplinarité
• Coordination pour le bénéfice du client
• L'action directe et indirecte des membres de l'équipe
• Implication personnelle des professionnels

Les professionnels sont supervisés et ce depuis l’ouverture du Centre (supervision en équipe, surveillance du stress que peuvent ressentir les professionnels, supervision des cas).

Le principe de multidisciplinarité, en plus d'être promu au sein du Centre, est également promu en collaboration avec d'autres institutions pour une meilleure protection de l'enfant à tous les niveaux de la prévention. Le Centre fonctionne souvent comme un facilitateur et collaborateur.

Les professionnels du centre coopèrent de façon continue avec l’association non-gouvernementale d’aide en ligne pour les enfants «Brave Phone ». La coopération est réalisée à travers l'échange d'expériences, en orientant les enfants demandant de l’aide par téléphone vers le centre afin qu’ils y soient traités et évalués et en mettant en place des équipes de recherche et des activités. En outre, la formation et la supervision des bénévoles de  « Brave Phone» sont assurées par les professionnels du Centre.

FORMATION DES PROFESSIONNELS VENANT D'AUTRES INSTITUTIONS PROTECTION DE L'ENFANCE

Les professionnels des centres sont inclus de façon permanente dans divers types de formation professionnelle dans les domaines suivants:

• entretien médico-légale et évaluation médico-légale des enfants maltraités
• Traitement / Psychothérapie des enfants traumatisés
• Interventions lors de crises psychologiques
• La psychopathologie développementale
• La formation psychothérapeutique
• Participation à des conférences professionnelles et scientifiques en Croatie et à l'étranger

Les professionnels des centres mènent divers programmes de formation pour les professionnels des institutions collaboratrices. Il s'agit notamment de conférences et d'ateliers dans le Centre et d'autres institutions de Zagreb et d'autres villes croates (dans les écoles, crèches, établissements de santé et établissements de soins sociaux, police, associations non gouvernementales, des associations professionnelles, des forums publics, des villes et des organisations locales au niveau du Comté). L'objectif principal est la sensibilisation des professionnels à reconnaître la maltraitance et la négligence des enfants et les autres facteurs de risque pour le développement de l'enfant: l'intimidation par les pairs, l'exposition à un conflit lors du divorce des parents, les effets de la violence familiale sur les enfants, le stress et les traumatismes dans l'enfance et d'autres. Outre la sensibilisation des professionnels, la diffusion à ces derniers des connaissances et des compétences spécifiques dans le travail avec les enfants contribue à établir une meilleure collaboration avec les institutions coopérantes et à étendre le réseau de soutien aux enfants. Plusieurs formations systématiques ont été réalisées dans le Centre avec le soutien des ministères concernés et de la ville de Zagreb.

L'évaluation des séminaires a clairement indiqué que les professionnels travaillant dans d’autres institutions ont estimé que  les séminaires avaient été exceptionnellement utiles et que dans l’ensemble ils étaient réussis. En plus de sensibiliser les professionnels aux questions de protection des enfants maltraités et de leur permettre d’acquérir de nouvelles connaissances et compétences, le but de ces formations significatives  est également d’introduire des changements dans la pratique actuelle.

Font leur formation pratique au sein du Centre : Les étudiants en master de psychologie de la Faculté de Philosophie (Zagreb et Osijek),  les étudiants spécialistes des études postuniversitaires de psychologie clinique de la Faculté de philosophie de Zagreb et  les étudiants en travail social et éducatif de la Faculté de Réhabilitation.

Les professionnels des centres sont des chargés de cours et des assistants dans plusieurs groupes d'étude de l'Université de Zagreb et de l'Université d'Osijek.


TRAVAUX SCIENTIFIQUES  ET  RECHERCHES  

Qu'est-ce que la maltraitance des enfants? Quelle est son incidence, quelles sont les conséquences, quels sont les facteurs de risque? Quelle sorte de traitement aide les enfants à se rétablir? Comment peut-on prévenir les abus?

Telles sont les questions pour lesquelles il est important d'apporter des réponses scientifiquement fondées. C'est pourquoi la recherche fait partie des activités du Centre de protection de l'enfance de Zagreb. Ses objectifs sont les suivants:

• Élargir les connaissances dans le domaine du psychotraumatisme et de la victimisation des enfants, y compris l'abus et la négligence des enfants
• Utilisation des résultats de la recherche dans la conception des programmes de prévention et d'intervention
• Analyse de cas lors du travail quotidien dans le Centre sur la base de 300 variables liées aux données obtenues dans l'évaluation. Cela permet la systématisation des connaissances sur l'incidence de la violence et des traumatismes endurés les enfants et les facteurs qui y sont liés.

Les professionnels des centres, en collaboration avec l'association Brave Téléphone ont  mené des recherches sur:

• la prévalence de l'intimidation par les pairs, les caractéristiques des enfants qui abusent et des enfants victimes de mauvais traitements (N = 4900), menée dans 25 écoles primaires dans 13 villes.
• L'exposition des enfants et des jeunes à  Internet(N = 4000).
• Les attitudes et les connaissances des médecins en Croatie relatifs à la maltraitance et la négligence (N = 600).
• la prévalence de la maltraitance des enfants et d'autres expériences traumatisantes (N = 4191).
• les  habitudes et l'expérience des enfants et des jeunes lorsqu’ils utilisent Internet, le téléphone mobile et les autres technologies modernes (N = 2700).
• Le conflit parental pendant le divorce et l'adaptation des enfants (N = 300).

Les recherches menées, ainsi que l'activité globale de recherche du Centre, y compris les analyses obtenues lors du travail clinique sont compatibles avec le code d'éthique de la recherche avec des enfants. Le code prévoit un examen et l’engagement de mesures nécessaires pour réduire les effets négatifs possibles de la recherche sur les enfants si l’on peut raisonnablement présumer que le contenu de la recherche pourrait les déranger.

En plus de la recherche mentionnée, plusieurs enquêtes ont porté sur des problèmes spécifiques à l'échantillon clinique d'enfants du centre de protection de l'enfance de Zagreb. Ces études  visaient  à une meilleure compréhension de la manifestation, les conséquences et l'étiologie des mauvais traitements. Les résultats ont été publiés dans des journaux scientifiques et professionnels et  présentés à des conférences professionnelles et scientifiques en Croatie et à l'étranger.

PUBLICATION ET SENSIBILISATION DU PUBLIC

L'un des objectifs des activités du Centre est de sensibiliser le public à propos de la question de la maltraitance et de négligence, ainsi que de faire la promotion des droits des enfants, l'importance de la responsabilité parentale et la compréhension des besoins de développement  des enfants. Cette activité est considérée comme la prévention générale adressée à tous les enfants, les parents et les professionnels. L'objectif se poursuit par de la publication et la communication continue avec le public à travers les médias et le site web.

Manuels et dépliants du Centre sont publiés en collaboration avec la Ville de Zagreb

Manuels:

• Centre de protection de l'enfance de Zagreb
• L'intimidation par les pairs
• 25 questions (et réponses) pour les professionnels travaillant avec des enfants maltraités et négligés
• l'enfant hyperactif
•  I Can Do It, Too! Les enfants ayant des troubles d'apprentissage
• Puis-je! - Cahier d'exercices pour les enfants hyperactifs
• Aider l'enfant  en deuil
• Cyberbullying - Abus via Internet
• Développement sexuel de l’enfant
• Négligence envers les enfants
• Faut-il s'inquiéter? - Manuel sur les adolescents
• Est-ce de de l'amour? - Manuel sur la violence dans les relations des jeunes
• Attachement et la violence des jeunes: Pourquoi l'amour est important (Guide pour les parents)

Dépliants:

• L'enfant et le traumatisme
• C’est arrivé, et maintenant? - Dépliants pour les parents d'enfants victimes d'abus sexuels
• Être témoin de violence domestique - Dépliants pour les parents et les professionnels

Entretien médico-légal  avec un enfant mené par un professionnel du centre dans une atmosphère adaptée aux enfants. Il y a une connexion audio et vidéo avec un juge qui lui se trouve dans une autre pièce avec le procureur d’état, le prévenu, son avocat, un travailleur social, un policier. Ces derniers écoutent et regardent l’entretien. Le juge interroge  l’enfant à travers l’expert qui adapte les questions en fonction de l’âge de l’enfant, de son niveau de développement, de son niveau de psycho traumatisme, etc.

Pièce dans laquelle un juge, un procureur d’état, le prévenu et son avocat, un travailleur social, un policier ainsi que les autres parties de l’affaire peuvent regarder l’entretien et d’où ils peuvent poser des questions à l’enfant et ce à travers le professionnel (qui mène l’entretien et qui est en connexion audio et vidéo  avec eux)

Le centre de protection des enfants est un lieu de formation pour les étudiants

Fascicules publiés par la ville de Zagreb et le Centre de Protection des Enfants, destinés aux parents des enfants abusés sexuellement

Les professionnels du centre ont différentes formations en psychothérapie. La plupart d’entre eux combinent approche comportementale et cognitive, humaniste et/ ou analytique.  Le traitement est conçu spécifiquement pour chaque enfant. Certains enfants sont inclus dans des thérapies individuelles et d’autres dans des groupe de travail. Les professionnels travaillent aussi avec les parents  à travers les thérapies individuelles, des sessions conjointes avec les enfants, en leur donnant des conseils ou en les incluant dans des thérapies de groupe.